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经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果评估(3)
http://www.100md.com 2018年7月25日 《中国当代医药》 2018年第21期
     PiCCO监测是目前临床应用较多的一种血流动力学监测仪方法。它将热稀释技术和动脉脉搏波型曲线分析技术相结合,前者能获得非连续性的胸腔内容积ITBVi、CO等容量参数,后者则能反映连续性的心排血量以及容量反应性参数。PiCCO监测将血流动力学的监测由压力监测发展到容量监测,且创伤较小,已逐渐取代了传统的肺动脉导管监测技术[12]。但是PiCCO监测毕竟属于有创性的监测方法,存在导管感染的相关风险,而且采用每搏量变异评估患者的容量反应性时会受到机械通气以及无心律失常等条件的限制,也无法评估心臟的舒张功能,因此对于合并有心肌损伤、心功能不全等基础心脏疾病的患者,PiCCO监测评估容量状态可能存在一定的局限性[13]。经胸心脏超声更注重于对心脏脏器病变的检查与描述,除了能评估前负荷、液体反应性及肺水外,在评估心功能、鉴别休克病因方面也具有显著优势[14]。经胸心脏超声是由麻醉科医师操作的床旁超声检查 ......
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