3讨论

    关节镜手术在治疗软骨损伤上表现出了较好的临床效果，尤其在关节炎的治疗上已经取得了一些研究成果，微创手术方式在治疗骨性关节炎的发展趋势也較好，其能够减少患者病痛，也降低了更换人工关节的概率，不仅提升了患者的生活质量，还降低了治疗花费，具有较高的实际意义。但是该方法可能会对患者的组织造成损伤，或影响细胞的活性，存在较高的风险。本研究从实验角度验证射频对关节软骨的危害程度，期望能够在射频头、能量设定、治疗时间与关节软骨维持活性之间找到平衡点，既达到治疗目的，又避免造成更多软骨细胞的坏死[3-4]。

    本研究结果提示，射频能量、持续时间对效果的影响有一定的规律。SCULPTOR单极射频头组、SAPHYRE双极射频头组、TAC-C Ⅱ软骨温控头组的细胞HE染色、荧光染色的空泡率和死亡率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着能量增加，数值升高，死亡率也随着射频能量的升高而升高，并在使用SAPHYRE双极射频头、TAC-C Ⅱ软骨温控头处理时达到了100%。由此可初步得出，射频能量越高，越容易对组织细胞活性造成影响，其对组织的损伤是永久性的。这与姚筱等[5-8]的研究结果基本相似，当能量达到40 W以上时，细胞活性下降十分明显，空泡率、死亡率与正常比较，差异有统计学意义(P<0.05) ......