右美托咪定自控镇静在眼科斜视手术中的应用效果(3)
PCS组患者术中牵拉不适、躁动和呻吟的发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者眼心反射的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表4)。3讨论
大部分患者对区域麻醉操作和手术有紧张、焦虑和恐惧心理,术中易发生心率增快、血压升高和心律失常,甚至诱发更严重的并发症。因此消除患者的焦虑、紧张情绪,增加患者术中的舒适度及手术的配合度成为眼科局部麻醉手术迫切需要解决的问题。2014年,张斯等[5]将右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,维持量0.1 μg/(kg·h)用于眼科手术镇静取得满意效果。与钱传沐等[6]的研究相比,本研究设计同样采用右美托咪定负荷剂量+背景剂量+单次剂量+锁定时间的给药模式,参数设定也较小,但针对眼科手术的特点,负荷量稍偏大,以确保手术开始前即到达适度的镇静,锁定时间设定也偏长。此方案特点主要在于保留患者自主控制的空间,减少个体化差异,更有利于实现个体化给药,与Mazanikov等[7-8]的观点一致。
患者术中保持清醒镇静,可有效稳定血流动力学、抑制交感神经过度兴奋 ......
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