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编号:13281112
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较(2)
http://www.100md.com 2018年8月25日 《中国当代医药》 2018年第24期
     1.2方法

    对照组采用传统开腹手术治疗,手术时,患者仰卧,经硬膜外麻醉,选择右下腹麦氏切口或是经腹部直肌切口,其长度在3~6 cm。探查到阑尾且予以常规切除,然后将残端缝合且对腹腔予以清洁,逐层闭合。常规置入引流管、抗感染治疗。

    观察组采用腹腔镜手术治疗,均经气管插管麻醉,置入导尿管,患者手术时平卧,将身体朝向左侧倾斜15,利于手术开展,充分显露阑尾。于肚脐下缘作10 mm穿刺孔,实施人工气腹,置入腹腔镜。于脐下5 cm腹直肌左侧缘作10 mm穿刺孔,于右耻骨结节上3 cm作5 mm穿刺孔,注意避开腹壁下动脉。置入器械探查,确定阑尾位置及探查其他脏器。分离阑尾系膜予以结扎阑尾根部系膜血管,闌尾根部实施双重结扎后,切除阑尾,电凝处理阑尾残端。如果阑尾根部穿孔,残端用3/0可吸收线予以间断缝合。取出标本,清拭腹腔,根据术中情况,决定是否引流。检查无异常后,放尽气体,缝合切口。

    1.3观察指标

    观察两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量、切口大小;观察两组患者恢复的时间,包括胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间;观察两组患者的并发症情况。

    1.4统计学方法

    采用统计学软件SPSS 20.0分析数据 ......
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