纳入标准：①DM诊断符合世界卫生组织(WHO)制定的相关诊断标准[5]；②年龄≥60岁；③患者自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能等重要器官功能障碍，自身免疫功能障碍者；②合并DM急性并发症者；③研究过程中失访者；④合并精神、神经类疾病，认知、沟通障碍者；⑤依从性差，不配合本研究者。

    1.3护理方法

    1.3.1对照组 对照组采用常规护理：①严密血糖监测；②DM以及其急慢性并发症相关知识宣教；③健康知识宣教与心理护理，患者入院后对患者进行疾病知识讲解，告知患者治疗的目的与意义，同时加强与患者心理沟通，聆听患者内心的想法，及时疏导患者的负性情绪；④出院时告知患者一些术后远期并发症以及处理方法，嘱患者严格遵医用药，定期回院复诊。

    1.3.2观察组 在对照组的护理基础上，行出院后行延续性护理。具体措施如下。①建立延续护理小组：由护士长召集成立延续性护理小组，再由住院医师担任小组顾问，协助小组成员充分了解患者情况，以循证医学为基础，制定DM患者的延续护理干预方案；②建立回访档案：患者出院时，延续护理小组为每一位患者建立一份回访档案，确定回访时间、回访方式、回访周期等。患者出院时为患者制定一份血糖记录卡片，方便患者记录血糖；③定期进行疾病知识与健康宣传讲座：与病友进行联谊，使患者明白院外遵医用药对血糖控制的重要性，同时也可根据患者要求对疾病知识进行讲解或介绍其他方面的保健知识。此外，小组成员定期为患者讲解DM急性或慢性并发症的临床表现以及特点 ......