[Key words] Glimepiride； Traditional sulfonylureas； Secondary failure； Type 2 diabetes mellitus

    在长期的临床应用中，磺脲类药物的降糖效果确切已经得到充分证实，国内外指南均依然推荐磺脲类药物作为重要的一线备选和二线降糖药物[1]。目前临床中使用的传统类磺脲类药物只要有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪及格列喹酮等。然而磺脲类的降糖作用需依赖于患者尚存在功能30%以上的β细胞[2]。随着糖尿病病程的延长，胰岛β细胞功能也随之缓慢减退[3]，进而表现为其中一部分患者会出现磺脲类药物的“继发性失效(secondary failure of sulfonylurea，SFS)”[4-5]现象，即起初治疗时降糖效果良好，但一段时间后疗效逐渐减弱，之后则必须改用其他药物或加用胰岛素才能有效控糖。过往临床中常采用皮下注射胰岛素治疗[6]来解决磺脲类药物继发性失效的问题[7]，但由于治疗步骤较烦琐、低血糖发生风险高，进而限制其在临床应用。此外，继发性失效出现后的处理原则中也指出 ......