罗国彪 沈亚琴 袁桂影 杨绮红 陈苑弦

    1.暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科，广东广州 510220；2.暨南大学医学院附属广州红十字会医院中医科，广东广州 510220

    便秘是常见病、多发病，症状严重者其生活质量受到一定的影响，目前治疗以通便药物为主。盆底功能障碍型便秘存在盆底肌矛盾运动，药物疗效欠佳。本研究通过电针刺激联合生物反馈的方法尝试改变肛管直肠动力及感觉参数，以期改善盆底肌矛盾运动，为非药物治疗盆底功能障碍型便秘提供一个新途径，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年5月广州市红十字会医院消化内科和中医科收治的30例便秘程度为中度或以上的功能性便秘患者作为研究对象，患者治疗前先行肠镜检查排除肠道器质性病变及肛门直肠测压诊断为盆底功能障碍型便秘。其中男15例，女15例；年龄52～76 岁，平均(68.83±4.76)岁；病程 6 个月～1年者10例(33.33%)，>1年～<5年 11例(36.67%)，病程≥5年者9例(30%)。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，且取得所有患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准

    功能性便秘的诊断参照罗马Ⅲ标准：①必须包括以下2项或2项以上[至少25%的排便感到费力；至少25%的排便为干球粪或硬粪；至少25%的排便有不尽感；至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感；至少25%的排便需手法辅助，如用手指协助排便、盆底支持；每周排便少于3次]；②不用泻药时很少出现稀便；③不符合肠易激综合征的诊断标准；④诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。便秘的中医诊断标准参照《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94) ......