3讨论

    偏瘫肩部痛疼痛是脑卒中患者最为常见的并发症之一，是脑卒中后患者感知并主诉偏瘫侧肩关节疼痛[6]。偏瘫肩痛会严重阻碍脑卒中患者的康复进程，且发生率高，其发生机制较为复杂，涉及肌肉软组织、运动控制(肌张力的变化)、神经性(外周和中枢神经系统)及心理因素等，且彼此之间尚有交织[7]。偏瘫肩痛的病因尚不明确，多数认为其可能与偏瘫后痉挛状态、迟缓状态导致的肩部关节病症有关，包括肩关节半脱位、肩袖损伤、关节囊炎等，也有可能与中枢及周围系统的损伤有关[8-10]。关于偏瘫肩痛对偏瘫上肢运动功能恢复的影响性，国内相关研究表明，未出现偏瘫肩痛患者的患侧上肢体运动功能评分远远高于偏瘫肩痛患者[11]。电子脉冲敷贴仪属于低频电治疗仪的一种，属于物理因子治疗，通过人体皮肤电极将特定低频脉冲电流传入到人体内，通过每位患者的疼痛程度来设定相关参数，从而引起粗纤维兴奋、激活胶质细胞并释放抑制性神经递质，抑制性神经递质有助于阻断疼痛脉冲的传导，并对相关受体进行调节和通过增加人体内源性阿片肽来发挥其镇痛作用[12]。本研究结果提示，观察组患者偏瘫肩痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分明显高于对照组 ......