1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2016年12月我院收治的670例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，年龄20～45岁，平均(28.90±3.95)岁；孕龄3～42周，平均(39.12±1.08)周；剖宫产间隔时间24～167个月，平均(62.41±26.58)个月；妊娠次数2～7次，平均(3.14±1.07)次；产次1～4次，平均(1.29±0.58)次。按照阴道试产结果分为试产成功组和试产失敗组，比较分析可能影响阴道试产失败的医学因素。纳入标准：①剖宫产间隔时间>24个月；②剖宫产史仅1次，且无子宫破裂、产褥感染发生；③既往剖宫产手术选择子宫下段横切口、术后切口未感染、切口愈合良好(或虽不能提供手术记录，但根据孕妇提供的病史，推断前次手术方式为子宫下段剖宫产术者)；④前次剖宫产手术指征不存在，本次妊娠无新的剖宫产指征；⑤产妇自愿选择阴道试产；⑥本研究经医院医学伦理委员会批准后进行。排除标准：①本次分娩时间距前次剖宫产≤2年；②既往有子宫破裂史、剖宫产史≥2次、子宫切开术或子宫肌瘤挖出术穿透宫腔者、宫角妊娠破裂修补术者、残角子宫妊娠破裂修补术者；③前次手术方式是子宫体部剖宫产或倒T字型子宫切口；④前次术后出现感染(包括切口感染者)；⑤本次妊娠存在新的剖宫产指征；⑥孕妇及家属了解阴道试产和再次剖宫产的风险 ......