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综合医院医生学习辨证分型治疗慢性便秘的方法初探(2)
http://www.100md.com 2018年11月25日 《中国当代医药》 2018年第33期
     1.2学习慢性便秘中医诊疗共识意见

    慢性便秘中医诊疗共识意见[9]由中华中医药学会脾胃病分会于2011年发布,通过学习,发现以下问题:①慢性便秘的概念、相关检查、诊断标准等与西医指南完全吻合、对接。②不同点在于中医证侯分类标准,其描述细致、全面、准确、生动,初读中医指南的西医医生普遍认为易于理解且印象深刻,例如对于肠道实热证,诊断标准为大便干结,排出困难,腹中胀满或痛,口干、口臭,心烦不寐,小便短赤;对于脾肾阳虚证,诊断标准为大便干或不干,排出困难,腹中冷痛,得热则减,小便清长,四肢不温,面色晄白。这些内容在西医指南中多不涉及,但却是中医分型的线索,可通过仔细问诊和观察获得,从而加以分辨。③辨证治疗与证侯分类相互对应,治疗手段丰富多样。药物治疗中,具体中药与方剂对西医医生是难点,短期内无法掌握。但中成药如四磨汤、芪蓉润肠口服液等并不陌生,在系统学习前已出现在西医医生的处方中,只是之前多凭感觉和兴趣使用,未做到对症施治。④除药物疗法外,中医尚有针刺疗法、中药灌肠疗法、穴位贴敷疗法等[10-11],中医指南也肯定了生物反馈疗法的作用。

    1.3学习中医基础理论

    慢性便秘的辨证分型可分为实秘、虚秘,实秘中有肠道实热证、肠道气滞证;虚证中有肺脾气虚证、脾肾阳虚证、经亏血少证 ......
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