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编号:13332143
腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果对比(2)
http://www.100md.com 2018年12月15日 《中国当代医药》 2018年第35期
     1.2手术方法

    术前两组患者均进行血常规、尿常规、彩超等常规检查,同时依据患者实际情况改善患者的营养状态,保障患者机体平衡。当患者满足手术要求时,依据分组予以患者手术,具体方法如下。

    参照组患者予以传统开腹结直肠癌根治术治疗,采用气管插管+静脉复合全身麻醉处理患者。该治疗方式主要有下述几种:左、右半结肠切除术,全结直肠切除术,乙状结肠切除术,Miles及Dixon等手术。依据术式选择平卧或截石位,以肿瘤位置选择适宜位置进行切口处理,并进行切除手术。

    观察组患者予以腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗,采用气管插管+静脉复合全身麻醉处理,取改良截石位,依据患者手术暴露位置对体位进行适当调整。腹压设置为12~15 mmHg,在脐部10 mm处作1个观察孔,将腹腔镜以30°斜面置入,依据肿瘤位置选择5孔法进行手术操作,手术时,通过腹腔镜寻找患者肿瘤位置,确认后依据近端原则进行切口处理,然后采用无创肠钳接触病变位置,并进行切除。

    手术结束后均对两组患者予以补液、抗感染以及镇痛等常规治疗;若患者出现感染迹象,需要适当延长抗生素治疗时间;术后肠蠕动恢复后,可进食少量流食,在正常排气、排便后以半流质饮食为主;术后对腹腔引流进行密切观察,以便及时发现出血、肠瘘等症状;观察切口愈合情况,定期换药;除低位直肠手术外,依据患者情况尽早拔除引流管。

    1.3觀察指标

    观察两组患者的术中出血量、切口长度,术后排气、排便及住院时间,疼痛程度以及并发症发生率 ......
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