2016年度，在多重耐药菌防控管理中实施常规管理法：对抗菌药物使用的合理性进行核查，尽量使不合理使用率降低。2017年度，在多重耐药菌防控管理中采取PDCA循环管理法，具体措施如下。

    ①P(计划)：对院内抗菌药物的使用现状以及多重耐药菌存在情况进行分析，如查阅感染科有关记录文件等，发现其中存在的问题，总结导致多重耐药菌出现的原因，包括抗生素滥用、手卫生执行率低、消毒隔离不规范、医务人员对多重耐药菌防控方面的知识掌握程度低等。发现问题后，制定初期目标，如加强管理过程中的可控性、预见性，再深入分析问题，完善计划，建立多重耐药菌的报告和预防控制制度、多重耐药菌定期联席制度等。对多重耐药菌的传播预防、控制措施加以更新完善，将其中的控制方法和流程以图片的形式贴在各科室以及医院各处的宣传板上。建立完善的消毒隔离方案，如医院各处的地面、门把手、床单位等处每天至少用消毒剂擦拭2次，每天用紫外线消毒空气2次。保证医疗器具专人准用，及时处理使用过后的物品。严格遵守无菌操作原则，加强手卫生方面的培训和管理。按照各科室特点制定针对性的培训方案，要求每个科室都参与到该项管理计划中。②D(实施)：规范化整合多部分的合作机制 ......