程序性细胞死亡因子4与氨基末端脑利钠肽前体在冠心病猝死者体内的表达及意义(3)
脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)主要由心室肌细胞分泌,其主要作用如下。①舒张全身小血管的平滑肌;②抑制交感神经系统的兴奋性;③降低心脏的后负荷。对于冠脉疾病来说,BNP具有极好的预测及评估能力,故已被推荐应用于急性冠脉综合征的风险评估[20]。NTproBNP作为脑利钠肽前体的裂解产物之一,其血浆分布量与心功能不全、冠状动脉粥样硬化病变等多种心脏疾病有关,对心肌缺血、缺氧以及心脏缺血再灌注等病理生理改变极为敏感。相关研究显示在冠心病猝死患者心肌组织中BNP表达量较过敏性猝死患者和颅脑损伤死亡患者心肌组织中BNP表达量显著升高[21],提示BNP可以辅助诊断冠心病猝死。NTpro BNP是与BNP同时生成的一种无活性的多肽产物,两者密切相关[22],也应具有诊断冠心病猝死的可能性。且因BNP容易降解,在体外试管中较难保存[23]。于法医学鉴定过程中,尸体往往会受到死亡时间、死亡现场以及保存条件等大量不确定性因素的影响 ......
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