3讨论

    近年来针对进展期非小细胞肺癌以及治疗后复发的非小细胞肺癌者，使用EGFR-TKI具有较好的临床效果[8];而对于末经选择晚期非小细胞肺癌患者，使用EGFR-TKI则其有效率较低[9]。研究提示EGFR-TKI主要通过与三磷酸腺苷竞争胞内酪氨酸激酶活性位点从而抑制胞内酪氨酸激酶磷酸化过程[10]，与阻断机体EGFR信号转导，抑制肿瘤细胞的增殖以及肿瘤组织血管的生成有关[11]。目前临床常用的EGFR-TKI为吉非替尼，故本研究观察组联合应用吉非替尼[12]。

    以往研究显示[13]，非小细胞肺癌患者过度表达的EGFR，将导致其对化疗与放疗均不敏感，进而导致早期的远处转移等。在EGFR-TKI选择方面，本研究观察组使用吉非替尼，并通过治疗前后测定EGFR突变情况，结合患者生存时间、临床治疗效果等进行综合分析，结果显示，观察组的EGFR突变率显著低于对照组，且治疗后，观察组的CYFRA 21-1水平低于对照组，CEA水平低于对照组，提示针对非小细胞肺癌患者行吉非替尼治疗后能有效降低EGFR突变率及机体肿瘤相关标志物水平 ......