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编号:13327996
残角子宫妊娠的临床诊治分析(3)
http://www.100md.com 2019年1月15日 《中国当代医药》 2019年第2期
     Arslan等[3]的研究结果显示,由于认识和经验的缺乏,使得苗勒氏管发育异常甚至在行腹腔镜探查仍较难被识别,应提高对苗勒氏管发育异常的认识,对妊娠物和盆腔解剖通过超声仔细的检查以提高残角子宫妊娠的诊断率。应强调孕早、中期进行超声检查的重要性,重点不仅在妊娠细节上,还应排除子宫畸形,必要时结合经阴道超声检查、由宫颈置入探针,明确妊娠子宫与宫頸关系,做到早诊断。应该引起重视的是,残角子宫可以无相应的单角子宫,单独存在。

    结合相关文献,如有下列情况应考虑残角子宫妊娠。①人工流产探查宫腔与停经月份不相符,未见绒毛组织,早孕反应持续存在;②孕早期盆腔检查发现偏向一侧与停经时间相符合的子宫及可触及附件肿物,附件肿物常呈圆形或椭圆形,较软且小于停经月份,与子宫有间距,推动时有宫体摆动;③中期妊娠出现无诱因的剧烈腹痛伴休克;④孕中期引产失败或宫腔操作困难,尤其是曾疑双子宫或双角子宫妊娠者,Samuels等[5]建议对畸形子宫妊娠者引产前,应利用三维超声及/或磁共振明确子宫畸形的种类;⑤足月妊娠胎头高浮 ......
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