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拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗对子痫前期患者妊娠结局的影响(3)
http://www.100md.com 2019年1月15日 《中国当代医药》 2019年第2期
     临床上对子痫前期的治疗,一般以降压、解除血管痉挛为主,而在治疗过程中,硫酸镁是其中较为常用的一种药物[8]。该药物属于一种钙离子拮抗剂,其能经由对乙酸胆碱释放的控制,松弛平滑肌,从而达到缓解动脉血管痉挛、扩张血管、促进微循环以及控制血压的效果。另外,此药物能对脑细胞耗氧量加以控制,进而提升母婴血红蛋白对氧的亲和力。但在使用硫酸镁治疗子痫前期的过程中,若镁离子浓度偏高,可对髓呼吸中枢起到抑制作用,进而导致呼吸困难,最终威胁到患者的生命安全[9]。因此,临床上提出硫酸镁与其他药物联合治疗的方案。拉贝洛尔是一种水杨酸衍生物,其具备2种受体(α、β)阻滞剂的功能,其中,选择性阻断α1受体能缓解窦性心律,减少外周血管的阻力,以达到降低心脏后负荷,控制血压的目的[10];而非选择性的β受体,能对心肌与血管平滑肌收缩反应予以控制,延长房室交界区的传导时间,控制窦性心律,达到降压的效果,同时还能控制心肌耗氧量,避免反射性心动过速[11]。此药物能明显降低卧位血压,并控制周围血管的阻力,且可保证不对脑、肾、胎儿等的血流量以及肾小球滤过率造成不利影响[12];不对心输出量、糖代谢造成不利影響,从而改善冠状动脉痉挛,缓解心肌供血状况[13] ......
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