在孕晚期，糖尿病孕妇的T4水平显著低于对照组孕妇。T4是外周血中甲状腺激素库中主要存在形式以及T3的主要来源，T4水平下降提示甲状腺素合成减少。在正常情况下，甲状腺功能减低时T4降低较T3发生更早并且更为明显，早期T3可正常，此系机体代偿性合成需碘少儿代谢作用强的T3增加所致。在本研究中，妊娠期糖尿病孕妇孕晚期的T3水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而T4水平显著低于对照组(P<0.05)。考虑原因可能为TPOAb水平持续较高，导致甲状腺功能减退，首先表现为T4水平下降，因在中期T3水平升高，尚未出现T3水平的明显下降。妊娠期甲状腺功能减退可导致孕妇贫血发生率、妊娠期高血压发生率、早产发生率的增加，会影响胎儿生长发育、神经发育，导致胎儿出生后智力障碍等，还会增加新生儿窒息、新生儿甲状腺功能减退的发生率[11-12]。

    TPOAb是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)[13]。TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO)，TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化 ......