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编号:13420001
常规体检中糖尿病视网膜病变的早期筛查分析(2)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中国当代医药》 2019年第19期
     1.2 DR的分期或分级

    我国沿用了1984年全国眼底病学术会议制定的分期标准[5],Ⅰ~Ⅲ期为非增殖期(NRPD),Ⅳ~Ⅵ期为增殖期(PDR)。2002年国际上拟定了新的的临床分级标准,即按照有无PDR和DME进行分级[6]。

    1.3 DR的防治

    严格控制血糖、控制其危险因素、密切监测眼底情况,根据DR所处的不同阶段采取适当的相应的治疗,如抗血管内皮生长因子(VEGF)药物、视网膜激光光凝治疗,激素等,如出现严重的玻璃体积血或牽拉性网脱等需要采取玻璃体切割或联合玻璃体腔注药等治疗,所以,越早期发现DR,早期干预治疗对视力损伤越小。随着康柏西普、阿柏西普、贝伐单抗、雷珠单抗等抗VEGF药物的广泛应用,抗VEGF治疗已经成为治疗DME的一线疗法,且具有较好的效果[7],抗VEGF多与其他疗法联合应用。全视网膜激光光凝是治疗早期增殖型DR的有效方法之一[8],早期应用光凝,可以延缓DR的进展,降低视力进一步恶化的风险。药物、激光、手术等单独或联合治疗对患者的恢复都有一定的局限,效果差异明显,因此寻找潜在的治疗靶点[9],开发新的治疗策略迫在眉睫。近几年,干细胞治疗和基因治疗取得了较大进展 ......
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