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编号:13418484
不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜胃癌根治术患者手术效果以及肝肾功能的影响(3)
http://www.100md.com 2019年7月15日 《中国当代医药》 2019年第20期
     于正常情况下门静脉压力为7~10 mmHg,一旦气腹压力>10 mmHg,则可在一定程度上压迫门静脉,导致部分回流受阻,并且还会在一定程度上增加胃肠血管、肝血管及门静脉阻力,最终导致患者的内脏出现反射性收缩,即在促使体液外渗的同时减少内脏血流,继而影响肝肾功能[13-16]。若是气腹压力突然解除,则会再灌注内脏血流,即经过缺血-再灌注环节,极其容易损伤患者的肝肾功能,因此选择合适的二氧化碳气腹压力意义重大,有利于减轻对肝肾功能的损伤[17-19]。我院建议气腹压力维持在6~8 mmHg,可在维持肾脏灌注的同时充分暴露手术视野。本研究结果显示,观察组患者气腹后2 h、气腹结束后24 h的动脉血二氧化碳分压均低于气腹前,血氧分压均高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气腹后2 h、气腹结束后24 h的N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、胱抑素C水平均低于对照1组、对照2组 ......
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