[Key words] Ultrasound guided; Thoracic paravertebral nerve block; Self-controlled intravenous analgesia; Immune function

    开胸手术创伤大，应激反应强烈，可导致患者发生严重的全身炎性反应，单纯的自控静脉镇痛(PCIA)应用于胸部手术后常需要依赖大剂量的阿片类镇痛药，从而导致患者出现恶心呕吐、尿潴留、心率减慢、呼吸抑制等不良反应的发生率大大增加，并且抑制机体免疫功能[1]。胸椎旁神经阻滞(TPVB)是一种将局部麻醉药注射在胸段脊神经穿出椎间孔位置的技术，此位置被称为胸椎旁间隙[2-3]，该技术可引起同侧躯体神经和交感神经阻滞，是单侧条带状的节段性阻滞，所产生的麻醉和镇痛效果类似于单侧硬膜外阻滞，同时比硬膜外阻滞更有优势，表现在仅阻滞手术单侧躯体椎旁神经，对机体正常的生理无明显影响。近年来超声引导技术在区域神经阻滞中应用广泛，促进了各种区域神经阻滞精确化、可视化及简单化，提高了安全性，同时降低了并发症发生率[4-6]。有研究显示[7-9]，单次TPVB在术前阻滞一次 ......