[Key words] Propofol; Remifentanil; Severe craniocerebral injury; Sedation; Analgesia

    颅脑损伤为头部遭遇外力损伤所致，可合并其他外伤，格拉斯哥昏迷(glasgow coma score，GCS)评分≤8分为重型颅脑损伤，患者症状通常为恶心呕吐，伴意识障碍，严重者发生脑疝，甚至威胁生命[1-2]。当前临床急救中通常需要手术治疗，常见的术后并发症为术后疼痛、躁动，将增加氧耗与能量代谢，影响预后[3]。采取有效的镇痛、镇静方式减轻术后应激反应、保护脑组织是临床上的重点研究问题[4]。相关研究指出[5]，丙泊酚、瑞芬太尼是术后常用的镇静、镇痛药物，临床上关于两者联用效果的研究也较多，但观点尚不统一，在对生命体征等的影响以及镇静、镇痛的效果上存在一定分歧。因此，本研究观察瑞芬太尼联合丙泊酚在重型颅脑损伤术后的应用效果，报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年1～12月我院收治的69例重症颅脑损伤患者作为研究对象，采用简单随机化方式将其分为A组(36例)与B组(33例)。A组中，男22例，女14例;年龄22～67岁，平均(45.1±5.7)岁;昏迷至手术时间68～215 min ......