[Key words] Y type negative pressure suction sheath; Middle and lower ureteral calculi; Ureteroscope; Holmium laser lithotripsy

    根据结石大小，输尿管中下段结石的常规治疗方法有药物排石、开放取石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。对于5 mm以上的结石目前应用比较多的是采用输尿管镜微创碎石取石。开放手术除了基层医院或者输尿管合并畸形需要特殊处理之外，已经很少应用。对于年轻有生育需求的女性患者，指南不提倡采用体外震波碎石[1]，输尿管硬镜取石具有微创、效果肯定、术后恢复快等优点[2]，但在手术过程中如果灌注量不充分，采用钬激光碎石容易造成熱损伤[3]，若采用间隙停顿碎石虽然可以降低热损伤，但会延长手术时间。本研究采用Y型负压吸引鞘在输尿管结石下方建立通道，用输尿管镜下钬激光碎石，探究其有效性及安全性，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年1月～2018年11月南康友好医院收治的79例女性输尿管中下段结石患者作为研究对象，随机分为观察组(41例)与对照组(38例)。观察组：年龄12～84岁，平均(42.30±5.20)岁;单发性结石26例 ......