纳米碳混悬注射液是近年来备受推崇的一种新型SLNB示踪剂，目前已有多项研究肯定了纳米碳在SLNB术中的良好表现[15-16]。本研究显示，纳米碳在SLNB示踪中的检出率、灵敏度、准确度、假阴性率分别为100.00%、93.75%、97.83%、6.25%，與Yang等[16]近期报道的结果一致。

    在纳米碳混悬注射液中，直径约21 nm的纳米碳以团粒的形式存在，其团粒平均直径可达150 nm。这一体积远大于毛细血管管壁间隙(通常不超过50 nm)，同时小于毛细淋巴管管壁间隙(可达500 nm)。加之存在于组织间液与淋巴液间的压力差，以及巨噬细胞的吞噬作用，当纳米碳混悬注射液注射到乳晕周围和瘤周皮下和腺体组织后，团粒将特异性地进入淋巴管，并聚集到淋巴结使其染成黑色，不会像亚甲蓝一样易滞留于组织间隙造成组织黑染[17]。本研究中，纳米碳组的SLN检出率为100.00%，显著高于亚甲蓝组的88.24%(P<0.05)，证实了纳米碳示踪的优势。

    虽然本研究纳米碳组所有患者黑染的SLN清晰可见，无背景黑染的干扰现象，但仍有1例出现SLNB假阴性，推测与乳腺癌的跳跃性淋巴转移有关。分析其他可能导致染料法SLNB示踪漏诊的原因有：①肿瘤细胞堵塞淋巴管 ......