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编号:13407098
不同剂量氟比洛芬酯联合阿扎司琼在宫腔镜手术患者中的应用效果(3)
http://www.100md.com 2019年9月15日 《中国当代医药》 2019年第26期
     近年来,大量研究探讨了理想的宫腔镜静脉麻醉配方的选择[8-10],包括羟考酮、右美托咪定等。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂,激动κ受体,发挥镇痛作用,产生脊髓镇痛、镇静和轻度呼吸抑制作用,其镇痛效果与吗啡相当,是哌替啶的5~9倍;在宫腔镜麻醉中能够有效抑制手术操作相关不良反应,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间[11]。但在临床中笔者观察到,无论是静脉全身麻醉或PCA镇痛泵,使用地佐辛后患者PONV发生率并不低,且与剂量呈相关性。氟比洛芬酯是临床上常用的非甾体类镇痛药,当发生血管内皮受损时,迅速水解为氟比洛芬,抑制前列腺素的合成而发挥镇痛作用[2,12]。氟比洛芬酯对扩张宫颈的迷走神经反射无效,但可抑制手术操作所致创伤疼痛及术后疼痛。已有研究显示,自然分娩后静注氟比洛芬酯50 mg,可以减轻宫缩痛,而且未增加产后出血、子宫收缩差及PONV等不良反应[13]。本研究结果显示,B和C两组术后各个时点的VAS评分均优于A组,提示氟比洛芬酯可有效缓解术后宫缩痛。目前,国内大多数医院采用的氟比洛芬酯临床单次给药剂量为50 mg、1、1.5、2 mg/kg ......
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