当前临床还未明确难治性原发性免疫性血小板减少症的发病机制，该疾病是一种获得性自身免疫功能异常疾病，以血小板抗体增加、T细胞破坏血小板为主要特点[1-2]。难治性原发性免疫性血小板减少症临床症状一般表现为皮肤黏膜紫癜、瘀斑、胃黏膜出血等，严重时可导致患者颅内出血。临床治疗方法主要有免疫球蛋白治疗、糖皮质激素治疗、切除脾等，治愈率可达71%，但仍然有部分患者治疗效果不佳[3]。利妥昔单抗注射液在2012年已经成为治疗免疫性血小板减少症的首选药物，该药物具有介导作用与清除作用[4]。本研究选取我院收治的60例难治原发性免疫性血小板减少症患者作为研究对象，旨在探讨糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性原发性免疫性血小板减少症的效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年1月～2018年1月我院收治的60例难治原发性免疫性血小板减少症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为实验组与对照组，每组各30例。纳入标准：①经血常规等检查确诊为难治性原发性免疫性血小板减少者;②经外周血检查2次血小板计数下降者;③无神障碍、心肺肾功能不全者;④脾切除后复发或无效者;⑤已签署知情同意书者;⑥经3个月未使用糖皮质激素与免疫抑制剂治疗者。排除标准：①依从性差者;②存在用药禁忌证者;③哺乳期、妊娠期、严重心血管疾病者;④经济较困难者 ......