1.2 VSD技术在皮肤移植修复中的应用

    严重的四肢创伤中，常有大面积的软组织缺损，在清创换药后植皮，清除局部病变组织后进行植皮术覆盖创面是治疗的重中之重，在植皮后以往是用敷料加压包扎并定期换药直至创面愈合。该治疗方法存在严重的并发症风险，出现创面渗液导致植皮效果差、皮片错位、伤口感染等可能性大[9]。而如果用持续负压吸引装置，可以持续清除创面的渗液，有效地避免了渗液引发的各种并发症，还可以使植皮与创面始终贴合，植皮后的皮片移位概率极大降低，术后发生感染的概率也显著下降[10]。VSD装置应用于皮肤移植修复时，可以通过负压状态使得移植物与受区紧密贴合，游离植皮表面产生均匀一致的压力面，能有效地消除用力不均匀导致的局部皮肤坏死，敷料和半透膜之间的密闭性还可以有效地降低交叉感染的发生率。VSD可以起到临时“人工皮瓣”的作用，为促进创面修复提供了良好的环境，术前使用负压引流后，创面可见明显缩小，不但降低了手术操作的难度，还可以有效地减少手术的并发症[11]。刘金林等[12]在清创后皮瓣移植中使用VSD装置后发现，使用该技术的观察组与对照组相比，观察组的植皮成活率显著提升。李健等[13]在临床应用中发现，持续的负压吸引状态可以保持创面的有氧流通 ......