3讨论

    3.1谨慎细致是药师审方的最基本要求

    门诊处方审核中发现的问题处方，很大一部分都是医师开具电子处方时疏忽或手误引起的，如因医师疏忽开具青霉素类药物未注明要皮试等;又如患儿年龄1岁，诊断为：①急性上呼吸道感染;②支原体感染？③流感样病例，开具阿奇霉素干混悬剂，用法为0.9 g/次，口服，1次/d。而实际用法仅为0.09 g/次，医生手误导致用量增大了十倍，一旦患者按错误的用法服用，则会因为药物过量而引起严重的后果。该类处方的错误并无技术含量可言，但往往潜在风险较大，医疗纠纷的出现就是与此有关。

    对于此类处方，审方药师只要足够的细心，很容易就可以发现其中的问题。此类处方反馈给医师复核后医师进行修改的百分比高达93.27%，提示该类处方出现的问题并不是医师开医嘱时的主观意愿，医师对修改此类处方的接受程度很高。但同时由于此类处方多进行了修改，这类医生疏忽或手误的问题处方，往往不能在事后的处方点评中体现出来，这类处方的统计分析工作也十分容易忽略。对此类处方进行统计分析并改进，能明显提高整个门诊处方的质量，同时为以后审方软件的顺利上线及运行提供很好的帮助。

    3.2注意患者因素导致的不合理处方

    问题处方的出现不但与医生有关 ......