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编号:13433459
妊娠期急性胰腺炎的治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年12月15日 《中国当代医药》 2019年第35期
     3.1抑制胃酸分泌药物

    通过直接减少胃酸的产生,达到间接抑制胰液分泌的目标。其中奥美拉唑(OMPZ)作用显著,该药品为美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)妊娠分级C类的药品,因其缺乏动物实验和临床资料,孕妇使用較为危险。虽其为AP的常用药,但近期有实验[9]表明,孕妇使用OMPZ会增加胆汁淤积的风险(增加因子为6.79),进而加重胰腺炎。

    3.2生长抑素

    生长抑素不仅能减少胰腺自身消化,保护胰腺,还可以稳定溶酶体膜改善胰腺微循环。其中,奥曲肽因为在阻断胰酶激活路径中作用显著,所以在AP的治疗中占据重要的地位。其在FDA妊娠分级中属于B类,对中晚期妊娠妇女无危险证据。研究[10]发现,针对APIP患者,静注适量的生长抑素,有利于减轻AP对孕妇及胎儿的危害,提高临床治疗效果,控制病情发展,对新生儿无明显不良影响,可进行临床推广及应用。

    3.3蛋白酶抑制剂

    蛋白酶抑制剂如乌司他汀,不仅能够降低胰蛋白酶、弹性蛋白酶的活性和释放,还能抑制血管内皮细胞表达黏附因子,降低血液黏滞度,纠正休克状态,保护线粒体和肝肾功能,促进细胞能量供应恢复,减轻应激状态对心肌所造成的损伤[11] ......
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