3.2子宫内膜异位症患者的术后药物治疗

    目前治疗子宫内膜异位症的药物类别包括：非类固醇抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物等，主要药包括：达那唑、孕三烯酮(商品名：内美通)、GnRHa、炔诺酮(妇康片)、甲孕酮(安宫黄体酮)、去氧孕烯炔雌醇片等。另外放置曼月乐环也是一种可选择的方法。达那唑是17-α-乙炔睾酮衍生物，有雄激素作用，抑制卵泡发育和排卵，对子宫内膜有直接抑制作用，长期使用可致内膜萎缩甚至死亡。常见副作用有：体重增加、痤疮、潮热、情绪急躁、皮肤油脂增多、阴道干涩和血脂、肝功能异常等。孕三烯酮的作用机理类似达那唑，副作用较达那唑稍轻。GnRHa是目前公认的治疗子宫内膜异位症最有效的药物，是发达国家最常用的药物，有亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等，不良反应主要为雌激素过低引起的类似更年期综合症症状，体重增加不明显，对患者的血脂、肝功能一般无影响，长期用药可导致骨质丢失，但不增加骨质风险。孕激素类药物可直接作用于子宫内膜，使之过度蜕膜变，进而萎缩坏死，不良反应类似达那唑，还有恶心、呕吐等消化道不良反应。口服避孕药，新型药物如去氧孕烯炔雌醇片等因副作用较轻而受到推崇，依从性较好，辅助GnRHa治疗子宫内膜异位症的同时 ......