Barzilai等[12]的研究发现，用免疫抑制剂治疗的IBD患者发生淋巴瘤的人群中男性患者比例更大，男女比例约为4∶1。Smith等[13]的研究中也观察到霍奇金淋巴瘤人群中男性居多。造成这种性别差异的一个原因可能为不同性别的免疫反应存在差异，女性的免疫系统与同龄男性相比，可能产生更强的先天性和适应性反应。

    1.3 AZA停藥后发病风险降低

    Khan等[10]的研究同样发现，整个队列中淋巴瘤总发病率为0.63/1000，而AZA治疗中和停药后，淋巴瘤的发病率分别为2.31/1000和0.28/1000。该研究还表明，使用AZA治疗前3年发生淋巴瘤的风险小于所获得的收益，在治疗的第4年风险开始接近收益，并在第4年后，在中位随访时间为3.5年时停用AZA会降低淋巴瘤的风险。Beaugerie等[14]的研究同样发现，停用AZA治疗的患者淋巴瘤发病风险低于接受AZA治疗的患者。

    2 AZA治疗IBD患者诱发淋巴瘤的可能机制

    目前关于AZA治疗IBD患者诱发淋巴瘤的作用机制研究甚少，结合现有研究考虑，其可能的作用机制为抑制IBD患者的免疫细胞或者某个亚群细胞 ......