3讨论

    我国孕妇发生自然流产的概率约为15%，临床以妊娠12～28周的流产称为晚期先兆流产，其发生率约为5%。自然流产的发病因素复杂，最近的研究显示，除了孕妇自身存在的生理病理因素外，社会和环境等因素亦可增加孕妇的妊娠期心理压力，最终引起流产的发生[8-9]。因此，孕妇的社会心理问题日渐受到临床关注。参考过去的研究，妊娠早期孕妇(尤其是有流产症状的孕妇)心理压力水平明显高于正常非妊娠妇女，更容易产生不同程度的焦虑或抑郁，给予相应的社会心理支持可改善其分娩结局[10-11]。目前，国内有关PMS的研究大多仅关注早期流产孕妇或人工流产后产妇的心理压力水平。随着我国“二孩”政策的开放，孕妇的平均年龄增高，晚期流产的发病率随之增高。本研究结果显示，研究组的CPSS评分、HRS发生率、SAS评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。提示晚期先兆流产孕妇的PMS较同阶段的正常孕妇明显升高，且高心理压力水平的孕妇更容易发生流产，保胎治疗的效果更低。

    妊娠过程中，孕妇除了经历不同孕期生理上的各种改变 ......