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编号:13505960
气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中国当代医药》 20205
     1.2方法

    两组均实施麻醉分娩镇痛,其穿刺点为L2~3,将宫口开大,即2~3 cm,在成功置管后,对其进行固定,用3 ml濃度为1.5%盐酸利多卡(湖北兴华制药有限公司,生产批号94H21)作为本实验的计量,5 min后,在无蛛网膜下腔阻滞后,用7 ml混合液作为首次使用剂量,混合液为:0.5 μg/ml舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,生产批号H20054172)、0.1%的罗哌卡因(广东华润顺峰药业有限公司,生产批号H20050325),平面控制在T10下段,10 min后,连接电子镇痛泵,将0.5 μg/ml舒芬太尼和0.1%罗哌卡因作为背景剂量,6 ml/h,严格控制产妇自控镇痛剂量,每次4 ml,时间控制在20 min,产后2 h,产妇回到病房,停止硬膜外自控镇痛(PCEA),并拔出硬膜外导管。

    1.2.1对照组 实施常规助产方法,在产妇宫口扩张约10 cm,等到胎先露达到坐骨棘水平时,在宫缩间歇期实施人工破膜。对产妇宫缩情况进行观察。如产妇有宫缩乏力现象对产妇静脉滴注缩宫素更好促进宫缩。

    1.2.2观察组 采用气囊仿生助产术,待产妇宫口开全、破膜后,会阴消毒,对气囊润滑,放置在产妇阴道内,先用“自动法”将阴道上段扩张,将时间控制在11 min,仪器可自动完成,不要人工操作[3]。再将气囊从2.5 cm缓慢的扩张到8 cm,保持4 min,让阴道经过生理性扩张,避免操作不当带来阴道裂伤,也为胎先露下降及减少软产道阻力提前做好准备[4]。再用“足踏法”或“手动法”对阴道快速扩张 ......
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