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编号:13485689
脑淀粉样血管病相关炎症的临床研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《中国当代医药》 202011
     3辅助检查

    3.1脑脊液检查

    Chu等[4]对确诊CAA-I患者的脑脊液进行分析,显示75.6%患者出现蛋白增高,31.7%出现白细胞增高,17%出现淋巴细胞增高。在CAA-I急性期患者脑脊液中Aβ40和Aβ42水平显著降低,Aβ抗体增加,某些患者出现tau值增高,但其增高水平较AD患者低。在CAA-I缓解期,所有生物标志物均较急性期有所恢复。其中,Aβ降低和Aβ抗体具有一定的特异性[13]。

    3.2影像学检查

    部分患者头部CT可见广泛皮层下低密度软化灶及局部高密度出血灶[14]。脑MRI检查可作为重要的诊断依据,表现为脑白质病变、出血、软脑膜强化等。其中T2及Flair常提示皮质下或深部脑组织单发或多发白质高信号病灶,呈非对称性分布,为血管源性脑水肿;SWI可见皮质及皮质下多发微出血灶[15];MRI增强有时可见软脑膜强化[2]。Ronsin等[16]对4例CAA-I患者进行MRS检查,结果显示代谢率正常且没有病理峰值;对3例患者进行PWI检查,发现脑血流明显减慢,未发现新血管生成。Corovic等[17]发现 ......
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