羟考酮是唯一的μ、κ双受体激动药，与μ受体亲和力不高，与κ受体结合而发挥镇痛作用，但μ或κ受体所占的效能比尚不明确[23]。布托啡诺是阿片受体部分激动药，激动κ受体，对μ受体具有激动和拮抗双重作用，在体外与阿片受体的亲和力为25∶4∶1(κ∶δ∶μ)[20]。当同时使用μ受体激动药时，发挥拮抗μ受体的作用，减轻激动μ受体带来的不良反应[24]。已往的研究认为羟考酮和布托啡诺不释放组胺，且配方制剂不含枸橼酸盐，降低了从外周途径诱导咳嗽的可能[4，25]。舒芬太尼为纯μ受体激动药，而诱发咳嗽的中枢途径可能是激活延髓咳嗽中枢的μ受体，从药理作用的角度比较，布托啡诺可以拮抗μ受体，其抑制咳嗽的效果可能优于羟考酮。但本研究结果显示，O组和B组患者咳嗽的总发生率及严重程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示0.05 mg/kg羟考酮和0.01 mg/kg布托啡诺抑制咳嗽的效果类似，可能与阿片受体的双重作用或二阶段作用有关[11，25]。一项动物研究发现 ......