2.4鉴别诊断

    顱底凹陷症的症状及体征无特异性，且因压迫部位及程度不同，临床表现多样化，应进一步与后颅窝或枕骨大孔区占位、脊髓空洞症(可与颅底凹陷症合并存在)、多发性硬化以及脑干、小脑、脊髓损伤等引起的疾病相鉴别，而鉴别的重要依据是典型的影像学表现。

    2.5治疗

    若患者无压迫症状，可选择保守治疗，定期复查;一旦出现症状时，手术是唯一治疗方法。治疗目的是解除神经压迫，缓解神经压迫症状，维持枕颈区稳定，而手术方式则应根据患者的临床表现、影像学特点、全身基础情况以及外科医生经验进行个体化选择[2，18-19]。目前在颅底凹陷症的手术方式上存在许多争议。手术方式不同，手术入路也不同，也有各自的适应证及优缺点，经口咽入路可以用于颅颈区腹侧受压患者;后正中入路用于后侧受压明显，解除神经压迫症状;而后外侧入路由于技术要求较高，目前开展较少，可以用于前后侧均明显受压患者[20]。随着医学的发展，微创、内镜技术不断普及，也有许多学者将内镜技术应用到颅底凹陷症的手术治疗中，使得手术创伤小、恢复快，但颅底凹陷症手术复杂，内镜技术的广泛开展还仍重而道远。

    3讨论

    3.1误诊分析

    回顾此病例 ......