据国内外报道[13-14]，多层螺旋CT与显微CT可以辨别6种不同成分的泌尿系结石。能谱CT成像中的Eff-Z、CWR及50 keV单能量CT值3个指标数值均可区分磷酸钙类、草酸钙类、鸟粪石类、胱氨酸类及尿酸类结石[5]。但是，上述均为体外研究所得参数。通过本研究在体结石分析显示，5种单一成分结石的平均Eff-Z、Eff-Z峰值、50 keV单能量CT值、CWR、斜率、140 kVp混合能量CT值比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，提示能谱CT测量各指标均可区分5种不同成分的结石，但在具体指标参数上与体外研究报道[5]存在不同之处，其表现为以下几个方面：①在体结石平均Eff-Z较体外结石研究明显低，尤其以钙类结石明显，本研究数据Eff-Z没有超过15.0;②CWR中所测数据显示，在体结石所含水分较体外结石要高，相对CWR参数较体外结石低;上述两种参数的差异可能是由于体外研究所用结石经过烘干等处理后放至猪肾中进行扫描研究，在这个过程中有可能损失部分游离水，因为结石分子之间是存在间隔的，其间隔可以用水分子充填，并且没有人体肾脏分泌尿液的水环境影响，从而导致体外研究所得数据较体内高。因此，笔者认为，在体结石成分参数与体外结石研究参数存在差异 ......