李美琦 胡敏华 胡 敏

    南昌市第九医院护理部，江西南昌 330002

    在我国有大约5.4 亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV)，占全国人口的41.3%，慢性感染9300 万，每年因慢性乙型肝炎(CHB)相关疾病死亡约30 万，可见CHB 仍然是危害公共卫生的主要传染类疾病之一[1]。CHB 目前尚无有效的根治方法，肝炎有发展为肝硬化肝炎的风险，给患者造成较严重的负面心理影响。而CHB 患者需要长期服药治疗，对患者治疗依从性要求较高。认知-行为干预模式认为，个体自身可控制自己的行为，所以行为的出现并不单纯取决于环境刺激或行为后果，而受其自身认识评价系统，即认知系统的影响[2]。认知行为干预目前广泛应用于临床，通过提高患者的认知以改变患者的行为[3]。本研究将认知行为干预用于CHB 患者的护理，观察其对患者心理状态、用药依从性的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～6月在我院诊断治疗的60 例CHB 患者为研究对象。纳入标准[4]：①年龄≥18 岁；②HBV 慢性感染[5]，乙型肝炎e 抗原(HBeAg)阳性者病毒载量>2×104U/ml，HBeAg 阴性患者病毒载量>2×103U/ml；③接受抗病毒治疗；④对本研究知情同意。排除标准[4]：①Child 分级C 级[6]；②其他原因导致的肝病变者；③其他病毒性肝炎者；④合并人体免疫缺损病毒或其他全身传染性疾病者；⑤确诊为肝细胞癌或肝转移癌者；⑥合并肝脏其他慢性疾病者；⑦合并其他系统重要脏器功能障碍者；⑧既往有精神病史或者神经病史者；⑨认知功能障碍，语言障碍，听力障碍等，以及其他影响沟通疾病者。按随机数字表法分为干预组与对照组，每组各30 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意。

    表1 两组一般资料的比较

    1.2 方法

    对照组给予常规护理 ......