叶 禾 张 智

    四川省遂宁市中心医院骨科，四川遂宁 629000

    2019年12月以来，湖北省武汉市发现了大量由新型冠状病毒感染引起的新冠肺炎患者，该病为急性呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。3月11日，世界卫生组织评估认为此次疫情已具有大流行特征，并强调将本次疫情称为大流行[2]。该种病毒将长期存留于人类，一线医务人员在临床，不可避免地接触到新型冠状病毒感染患者，因此加大对医务人员的防护尤为重要。包括外科医师、麻醉医师、护士及后勤人员组成的外科体系在日常工作中，每个环节均有可能接触带有新冠病毒的唾液飞沫、血液、分泌物等，极有可能造成自身感染并可能进一步形成聚集性感染，严重影响医院正常工作秩序及稳定。做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控措施下的骨科手术管理有重要的临床意义。

    1 新型冠状病毒肺炎简介

    1.1 新型冠状病毒的病原学特点

    新型冠状病毒是一种包膜病毒，具有单股正链RNA 基因组(26～32 kb)，属于β 属的冠状病毒，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60～140 nm，其基因特征与严重急性呼吸综合征相关的冠状病毒(SARSr-CoV)和中东呼吸综合征相关的冠状病毒(MERSr-CoV)有明显区别[3]。该病毒常温下可存活20～24 h；但在室温粪尿中病毒可存活1～2 d。该病毒对紫外线和热敏感，56℃仅能存活30 min，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

    1.2 新型冠状病毒肺炎的流行病学特点

    1.2.1 传染源 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染患者；无症状感染者也可能成为传染源[3]。

    1.2.2 传播途径 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径；在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

    1.2.3 易感人群 人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童也有散在发病。

    1.3 新型冠状病毒肺炎的临床表现与治疗

    患者新型冠状病毒感染后潜伏期为3～7 d ......