胡雅丽 甘腾玉 付巧珊 许东华

    1.江西省上饶市妇幼保健院产科，江西上饶 334000；2.江西省上饶市第二人民医院肝病科，江西上饶 334000

    重型肝炎是一种机体内大量肝细胞发生坏死的肝脏疾病，该病能引起肝衰竭，若得不到及时治疗，能危害其生命，其中肝衰竭是造成肝病患者死亡的原因之一[1]。人工肝是一种人工器官装置，能对肝衰竭患者起到肝脏功能支持作用，因此临床又被叫做人工肝支持系统。人工肝支持系统能清除患者体内的有害物质，改善患者的内环境，可在一定程度上替代肝脏进行解毒[2]。但应用人工肝支持系统治疗时其护理干预也必不可少，以往常规护理只是停留在护理表面，未能深入了解患者需求，而舒适护理体现了以患者为中心的理念，进行舒适护理能让患者做好充分的心理准备，让患者了解治疗方式、步骤，同时护理人员在术中观察患者的生命体征及过敏反应，提高患者治疗依从性，是治疗成功的关键。本研究结合上饶市第二人民医院收治的49例患者探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的舒适护理，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2018年6月上饶市第二人民医院收治的21例重型肝炎患者为对照组，2019年11月～2020年2月上饶市第二人民医院收治的28例重型肝炎为研究组。纳入标准：患者经检查确诊为重型肝炎；患者依从性好。排除标准：患者有精神病史；存在其他重大疾病者。对照组中，男19例，女2例；年龄30～74岁，平均(52.3±3.8)岁；病程2个月～1.2年，平均(8.1±3.4)年。研究组中，男23例，女5例；年龄20～78岁，平均(37.1±4.7)岁；病程2个月～1.3年，平均(8.2±3.4)年。两组均知情并同意签署知情同意书，两组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经上饶市第二人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组均采用人工肝支持系统治疗，并采用血浆置换术及血透机，根据患者的实际病情选择治疗方法和次数，采用股静脉置管，对桡动脉、足背动脉穿刺并建立临时血管通路，使用血浆滤过透析法，在治疗时采用肝素、低分子肝素抗凝。首次剂量20～25 mg，血流量90～110 mL/min ......