李艳丽 尚 颖 王增慧 洪 倩

    陆军第七十一集团军医院儿科，江苏徐州 221000

    肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP)是一类由肺炎支原体感染引起的呼吸道感染疾病，临床主要症状为咳嗽、发热、头疼等。目前占住院儿童社区获得性肺炎的10%～40%，是最常见的儿童呼吸道疾病，严重影响患儿的日常生活[1]。肺炎支原体没有细胞壁，很容易附着在呼吸道黏膜的表面，若未得到及时治疗，会引起肺部炎症反应加重，更有甚者可导致肺纤维化，进展为重症肺炎支原体肺炎[2]。同时，肺炎支原体可在人体不同器官进行血行传播，导致肺外并发症，损伤其他脏器[3]。如何更有效的针对支原体感染进行治疗是儿科医生经常面对的问题，目前临床上用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物多为红霉素和阿奇霉素为主的抗菌素药物[4]，其作用机制是通过与细菌核糖体的50S 亚单位进行结合，从而抑制转肽酶，进一步阻断转肽过程，有效抑制依赖于RNA 的蛋白质合成，从而发挥治疗作用[5]。序贯疗法是先用静脉输液治疗，快速控制病情后，接着利用口服药继续巩固治疗，此举能够有效避免长时间输液引起的不良反应，同时也降低治疗的经济成本[6]。前期研究发现，阿奇霉素序贯疗法不仅缩短静脉给药时间，而且具有与连续静脉输液相近的临床治疗效果，从而减轻患儿的不良反应，增加治疗依从性，减少医疗费用[7]。本次研究比较红霉素-阿奇霉素序贯疗法、红霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法三种治疗方法，以期为临床治疗小儿肺炎支原体肺炎提供更为优化的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年10月～2019年7月陆军第七十一集团军医院收治的150例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料 ......