刘晓萍

    山东省临沂市妇幼保健院产科，山东临沂 276004

    妊娠糖尿病(GDM)是孕前糖代谢正常或糖耐量潜在减退，在妊娠期后确诊的糖尿病。妊娠合并糖尿病极易造成供血不足，继而引起感染、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿等各种并发症，不利于母婴健康[1]。相关数据调查显示，GDM 孕产妇死亡率约为30%，新生儿死亡率约为40%[2]。研究显示，秋冬季节时孕妇GDM 发病率较高[2]，国外报道GDM 患病率为1%～14%，国内为1%～5%[3]。在糖尿病前期人群中，糖耐量降低占比极大，如不及时予以护理，则糖耐量降低患者将逐渐形成2型糖尿病。当前临床护理模式多种多样、护理方法不规范，导致孕妇血糖无法有效控制，不良妊娠结局发生率逐年攀升。本文综述近年来GDM 的临床护理现状，为其临床诊治及护理提供参考。

    1 优质护理

    优质化护理遵从以人为本的理念，是一种全面且系统化的护理模式[4]。它以孕产妇需求为主要导向，对患者进行健康教育宣讲，为患者及其家属提供学习相关疾病知识平台，毫无保留地向孕产妇分享疾病注意事项及自我日常护理能力等相关知识，从而提升孕产妇自身防护意识，增加孕产妇分娩自信心，缓解焦虑和紧张等不良情绪；通过聆听轻松愉悦的音乐转移孕产妇注意力，增强护患之间的信赖感，利于提高护理工作依从性；并同时开展心理护理和饮食护理等，不仅可以有效缓解产妇心理紧张等情绪，还能指导患者养成良好饮食与运动习惯[5]。陈冬妹[6]研究显示，观察组患者护理后血糖水平优于对照组；患者心理状态优于对照组；不良妊娠事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。孙丽娜[7]研究结果显示，研究组患者护理后血糖水平低于对照组，依从性和护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。以上研究均说明优质护理应用于GDM 患者效果显著。

    2 个体化护理

    个性化护理干预通过产前心理疏导等方式，缓解患者郁闷、烦躁和不安等不良心理，有效指导患者及家属掌握相关健康知识，并提升其疾病认知水平及治疗依从性[8]。另外，个性化护理在分娩中及分娩后均对患者与胎儿的血糖值进行严密检测，并且更加准确地处理异常情况。此外，个性化护理还包括饮食指导、心理护理及病情监测等方式，帮助孕妇增加疾病相关认知 ......