文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    骨转移长期以来一直是肿瘤治疗中困扰临床的重要问题之一，近年来随着治疗方法的改进晚期癌症患者生存时间不断延长，患者出现骨转移以及发生骨相关事件的风险明显增加。2021年1月9日“2020 乳腺癌北方沙龙年度进展回顾”以“线上+线下”形式在北京举行，大会主席、中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长兼秘书长、乳腺癌专委会主任委员江泽飞教授介绍，本次会议专家阵容强大，宋尔卫院士应邀做了乳腺癌转化研究的专题报告，会议邀请王树森教授和袁芃教授分别就2020 中国乳腺癌骨转移诊疗专家共识和骨改良药物关键临床研究结果进行了解读，已连续举办18届的北方沙龙已成为我国乳腺癌领域专家学者共同分享学术信息和加强合作的重要学术平台。

    骨转移引发多种并发症

    中山大学肿瘤医院内科乳腺病区主任王树森教授在题为“乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识解读”的报告中介绍说，世界范围内乳腺癌占新发癌症病例的11.7%，乳腺癌占女性新发癌症病例的24.5%，乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率为19.2%，排名第一。世界卫生组织/国际癌症研究署(WHO/IARC)最新发布的《2020 全球癌症报告》中披露，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌成为全球第一大癌种。

    王树森教授出席学术报告会

    王树森教授介绍，晚期乳腺癌中骨转移发生率高达65%～75%，骨转移引起的常见并发症有骨痛、高钙血症、骨折、脊髓压迫等，这些并发症严重影响患者生活质量甚至危及生命。从2007年起中国乳腺癌骨转移共识不断更新，对于指导骨转移临床治疗起到了积极作用。《乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2014版)》指出，早期的骨改良药物临床研究中骨痛和高钙血症常被认为是骨相关事件(SREs)，FDA 在《肿瘤药物临床试验的研究终点指南》 中明确规定SREs 包括病理性骨折、骨手术、骨放疗、脊髓压迫4种，最新在TBCR 发表的《乳腺癌骨转移中国专家共识2020版》 更新了SREs的概念。

    王树森教授指出，乳腺癌骨转移常见的临床表现是多发性溶骨性病变，但有些溶骨性改变经过治疗后表现为过度钙化而被误诊为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的X线或CT影像以明确是否存在溶骨性改变 ......