宋乐芹 林绍志 刘丙国 郭 敏 马立民 李现财

    山东省潍坊内分泌与代谢病医院内科，山东临朐 262600

    血糖监测是糖尿病管理中的重要环节，血糖监测的结果能够帮助判断糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，了解病情的变化，指导临床治疗方案的调整。目前，临床中的血糖监测方法有多种，其中自我血糖监测(SMBG)是血糖监测的基本方法[1]，但无法完整反映患者的全天血糖谱，很难发现高低血糖变化。糖化血红蛋白(HbA1c)是反映长期血糖(8～12 周)控制水平的“金标准”[2]，但对血糖的评估存在“延迟效应”，同样不能反映低血糖的风险和血糖波动的特征。无论是SMBG 还是HbA1c，都不能精细反映血糖的波动情况。因此，实时动态血糖监测(continuous glucose monitoring，CGM)技术成为传统血糖监测方法的有效补充[3]。本研究采用CGM 对血糖监测指标的干预效果进行观察，以期为CGM的临床普及提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月～2020年5月在潍坊内分泌与代谢病医院住院的240例糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组各120例。对照组男72例，女48例；年龄(50.9±11.0)岁；1型糖尿病26例，2型糖尿病94例；病程(11.0±5.0)年；已出现并发症27例；高中以上文化程度45例。观察组男66例，女54例；年龄(48.5±10.2)岁；1型糖尿病29例，2型糖尿病91例；病程(10.8±5.3)年；已出现并发症31例；高中以上文化程度49例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经潍坊内分泌与代谢病医院医学伦理委员会批准，所有参与研究者均充分告知并签署书面知情同意书。纳入标准：①符合WHO 1999年糖尿病诊断的1、2型糖尿病患者；②病程不限、血糖控制不佳者(HbA1c≥7%)；③性别不限、年龄≥18岁；④所有患者均能生活自理，且可以配合操作[4]。排除标准：①意识障碍、认知障碍、精神疾病者；②合并应激状态者；③凝血功能异常者；④严重肝肾功能异常、心脑血管疾病者 ......