马 驰 贾友鹏

    大连市中心医院肝胆外科，辽宁大连 116033

    胆囊结石是肝胆外科最常见疾病之一，具有病情复杂、发作紧急等特点，发作时易引发腹部疼痛，严重影响患者身心健康及生活质量[1-2]。因此，寻求有效的治疗方式对改善患者生活质量尤为重要。既往临床多采用腹腔镜胆囊结石清除术治疗胆囊结石，可将胆囊结石有效切除、取出，但临床实践发现，切除胆囊结石时多需将胆囊一并切除，影响胆囊正常生理功能，应用效果存在一定局限[3-4]。腹腔镜联合胆道镜胆囊结石切除术是于腹腔镜、纤维胆道镜共同观察下实施手术，仅将结石取出，可保留胆囊，对胆囊功能影响较小[5]。目前腹腔镜联合胆道镜胆囊结石切除术在胆囊结石患者中的应用效果研究较少，尤其是对患者胆囊功能的影响。鉴于此，本研究旨在探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石患者中的应用价值，为临床应用提供有效指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2017年1月～2019年12月大连市中心医院收治的80例胆囊结石患者临床资料，将行腹腔镜结石清除术治疗的37例患者资料纳入对照组，将行腹腔镜联合胆道镜结石清除术治疗的43例患者资料纳入观察组。对照组中，男21例，女16例；年龄43～68岁，平均(55.85±4.32)岁；体重指数(BMI)17.5～24.5 kg/m2，平 均(21.35±2.11)kg/m2；病 程5个月～8年，平均(4.32±1.31)年；结石最大径1～3 cm，平均(2.11±0.62)cm；单发结石26例，多发结石11例。观察组中，男25例，女18例；年龄43～69岁，平均(56.64±4.77)岁；BMI 17.5～24.7 kg/m2，平均(21.24±2.13)kg/m2；病程6个月～8年，平均(4.81±1.42)年；结石最大径1～3 cm，平均(2.09±0.60)cm；单发结石27例，多发结石16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①具有手术切除指征；②胆囊壁厚度≤4 mm；③术前胆囊收缩率>50%；④临床资料完整 ......