李继华 程宗凯

    1.南昌市洪都中医院急重症二科，江西南昌 330000；2.江西省宜春市宜丰县人民医院消化科，江西宜丰 336300

    重症肺炎是临床常见的严重呼吸系统疾病，具有起病急骤、病情危急、进展迅速、治疗困难等特点，临床因肺组织内部炎性分泌物较多，极易引起呼吸功能下降，造成不同程度的呼吸衰竭，甚至诱发心脏功能异常、肝肾功能不全、休克等，威胁患者的生命安全[1-3]。该病临床常规治疗因局部病灶血药浓度不能达到理想标准，患者肺部炎性分泌物不能及时排出而疗效欠佳，死亡率偏高，纤支镜肺泡灌洗治疗则有利于有效清除患者呼吸道中炎性分泌物，同时加强抗生素药物对病灶的抗感染效果，提高临床疗效而有效增强呼吸功能，促进患者康复[4-6]。本研究选取在南昌市洪都中医院急症部接受治疗的68例重症肺炎伴呼吸衰竭患者作为研究对象，旨在进一步证实纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭对患者血气分析、血清炎症指标的影响，以期为改善患者预后提供帮助，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月1日～2020年1月1日在南昌市洪都中医院急症部接受治疗的68例重症肺炎伴呼吸衰竭患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(33例)。观察组中，男19例，女16例；年龄42～78岁，平均(56.85±7.43)岁；病程1～9 d，平均(4.37±0.86)d。对照组中，男18例，女15例；年龄41～79岁，平均(56.64±7.27)岁；病程1～9 d，平均(4.51±0.98)d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南昌市洪都中医院医学伦理委员会审批。纳入标准：①患者符合《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[7]中重症肺炎相关诊断标准；②患者经呼吸功能检测、实验室检查确定合并有呼吸衰竭症状；③患者或其家属均已签署知情同意书。排除标准：①有免疫抑制、免疫功能缺陷及严重免疫系统功能障碍者；②呼吸衰竭无法抑制者；③存在严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍者；④凝血功能障碍、精神及认知障碍者；⑤纤支镜不耐受者；⑥对本次研究药物有过敏反应者。

    1.2 方法

    对照组患者采取解痉、平喘、化痰、抗感染、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱等常规治疗 ......