周 盈 吴自强

    广东省韶关市中医院脾胃科，广东韶关 512026

    慢性萎缩性胃炎系消化科的常见疾病，临床上主要表现为上腹痛或胀、嗳气、反酸、纳差、消瘦、贫血等，目前病理上认为是多种因素作用于胃黏膜上皮导致其反复炎症损伤，固有腺体减少或消失，若进一步发展至肠上皮化生甚至上皮内瘤变，则被认为是癌前病变[1]。西医药在如何抑制和逆转萎缩及肠化等病理方面，始终无确切的手段，鉴于本病病程缠绵，复发率高，西医药物的不良反应多，其治疗仍是消化界亟待解决的难题。慢性萎缩性胃炎属于祖国医学“胃脘痛”“胃痞”等范畴，本病的基本病机多为脾胃气虚、浊瘀阻络，治疗当以健脾益胃、活血解毒为关键，故博览古方化裁而成健胃消萎方。本研究将探讨健胃消萎方用于治疗慢性萎缩性胃炎的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年9月韶关市中医院收治的80 例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究已经韶关市中医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组患者一般资料比较(例)

    1.2 入选标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断的标准：参考《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[2]，所有患者经Olmypus 290 胃镜及病理学检查均诊断为慢性萎缩性胃炎。

    中医诊断的标准：①参照《中医内科学》[3]，符合“胃脘痛”或“胃痞”的诊断；②中医辨证则依据《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[4]，辨证属脾胃气虚、浊瘀阻络者。

    1.2.2 纳入标准 ①符合以上中西医诊断标准；②中医辨证属脾胃气虚、浊瘀阻络证型；③年龄18～65 岁；④自愿参加本研究并签署知情同意书；⑤依从性好，可配合相关试验用药及检查。

    1.2.3 排除标准 ①合并幽门螺杆菌感染 ......