刘良刚 林丽辉 唐玉兰

    1.广东省东莞广济医院超声影像科，广东东莞 523690；2.广东省东莞金美济妇女儿童医院超声影像科，广东东莞 523690

    胎儿体重作为当前决定分娩难易的重要因素之一，通过在产前对胎儿体重以及相关分娩方式进行准确估计，对有效减少并发症具有重要意义，估计胎儿体重(estimated fetal weight，EFW)对于降低胎儿、产妇和围生期并发症的风险至关重要。自1980年以来，部分研究人员使用二维超声检查为EFW 开发了几种模型。这些模型通常仅通过回归分析从常规参数中导出，包括双顶径(biparietal diameter，BPD)、头围(head circumference，HC)、腹围(abdominal circumference，AC)、股骨长(femur length，FL)。一般采用测量孕妇宫高腹围的方式进行胎儿体重的推测，但因受孕妇皮下脂肪厚度、子宫张力、羊水量多少、胎儿先露部高低等多种因素的影响，使胎儿体重预测值偏离正常值[1-2]。目前临床上预测胎儿体重方法和公式繁多，差异较大。通过利用超声多参数测量，预测胎儿体重并指导临床医生进行正确处理，以提高围产医学质量安全尤为重要。临床方法虽然简单，但误差较大不够准确。根据文献报道各种胎儿指标，如BPD、HC、AC、FL 及肱骨皮下软组织厚度(humerus soft tissue thickness，HSTT)等为基础的预测公式符合率一般在50%～70%之间，尤其是肩难产的巨大儿和宫内窒息的小于胎龄儿的胎儿预测体重的符合率更低[3]。本研究拟通过采用BPD、HC、AC 及FL 4 项指标 ......