刘成锋 袁蛟连 陈 卿▲ 程 娟 卿 利 卢楚虹 龚倩文 郭艳芳

    1.深圳市宝安区慢性病防治院精神卫生科，广东深圳 518126；2.深圳市龙岗区第三人民医院六约社区健康服务中心西医全科，广东深圳 518173

    严重精神障碍指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍[1]。由于患者常自知力缺失，时有肇事、肇祸等极端事件发生[2-3]。目前将精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍和评估为严重的其他类精神障碍患者纳入社区服务[1]。最新调查显示，我国严重精神障碍约有1050 万患者[4]，深圳市某区登记患者为7835 例，贫困患者占25.05%[5]。患者及家属文化程度、对疾病认知，疾病类型，病情，医疗资源等可能影响患者服药依从性[6-8]，贫困患者常因经济原因中断治疗[6-7]，中断药物治疗的精神分裂症患者复发风险是持续药物治疗患者的5 倍[9]。实施服药补贴可直接减轻患者医疗负担，促进患者规律就诊、服药，减少病情波动[10-13]。深圳市某区自2016年开始实施患者服药补贴，了解患者就诊规律性和药品负担水平，对于政策调整具有参考意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整理收集深圳市某区7 家医院2016年1月1日—2020年12月31日医院信息管理系统记录的患者服药补贴数据，包括申请人个人情况和就诊取药情况(含政策类型、服药补贴编号、就诊时间、诊断、免费金额、自费金额、药品剂量、剂型及价格)。2016年1月1日—2020年12月31日累计向4118 例患者提供83 446 次补贴；经核实剔除112 例患者1857 次 ......