孙秀光 徐 娟 潘金平

    1.江西省宜春市人民医院肝病科，江西宜春 336000；2.江西省宜春市人民医院强戒所分院，江西宜春 336000

    长期采用核苷或核苷酸类似物(nucleotide analog，NAs)治疗可显著改善甚至逆转乙肝患者肝脏纤维化[1]。恩替卡韦(Entecavir，ETV)是美国肝病学会、欧洲肝病学会和世界卫生组织(World Health Organization，WHO)推荐的一线强效核苷(酸)类似物，与拉米夫定比较，ETV 在治疗终点可获得更高的病毒学应答、生化学应答[2]。中医认为肝硬化是由血瘀引起的气血虚弱和经络阻塞所引发的继发性疾病，鳖甲软肝片(Biejia Ruangan Tablets，BRT)具有软坚散结、益气养血的功效。现代药理性研究显示，BRT 早期可有效阻断肝纤维化[3]。与核苷或NAs 作用机制不同，BRT 可通过多靶点机制发挥抗纤维化作用[4-5]，多项临床研究[6-7]显示二者联合治疗具有协同抗纤维化作用。本研究通过探究ETV 联合BRT 治疗CHB 患者的临床效果，旨在为此类疾病的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年9月至2018年12月在宜春市人民医院就诊的174 例CHB 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各87 例。对照组中，男51 例，女36 例；年龄23～58 岁，平均(41.83±9.72)岁；平均体重指数(21.85±3.28)kg/m2；病程1～9年，平均(5.62±2.87)年。观察组中，男55 例，女32 例；年龄21～58 岁，平均(40.97±10.26)岁；平均体重指数(22.03±3.42)kg/m2；病程1～11年，平均(6.03±3.47)年。两组患者的性别、年龄、体重指数、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①患者年龄18～60 岁，性别不限；②患者乙型肝炎表面抗原(hepatitis b surface antigen，HBsAg)阳性>6 个月，乙型肝炎E 抗原(hepatitis B E antigen ......