金良怡 丛建萍 肇莹莹

    沈阳市妇婴医院产科，辽宁沈阳 110011

    近些年随着我国生活水平不断提高，膳食结构的改变(含糖饮料消费过多)、户外活动的减少、手机成瘾等导致肥胖患者的比例明显增加。孕前肥胖、超重、孕期增重过多成为了广泛的现象，而孕前肥胖会增加胎儿窘迫、巨大儿及难产等风险[1-2]。肥胖是糖尿病的独立危险因素，因此妊娠期产妇肥胖增加妊娠糖尿病的发病风险[3]。孕期体重增长过多，尤其对于孕前超重的，往往使得胎儿体重偏高，大大增加产后出血、难产、产程异常、产前发热、助产、试产失败概率，且胎儿体重偏高，远期发生糖尿病、高血压、专注力差的概率亦增加。越来越多学者关注孕前体重，计算其体重指数(body mass index，BMI)，在产科门诊中应用体重增长曲线对不同体重人群进行针对性体重增长管理。基于此，本研究探讨孕期体重管理联合减痛法对妊娠结局及产程的改善效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至10月于沈阳市妇婴医院进行系统产前检查并分娩的80 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各40 例。对照组产妇年龄22～34 岁，平均(28.03±1.53)岁；孕龄37～41 周，平均(39.68±1.65)周；初产妇36 例，经产妇4 例。研究组产妇年龄23～35 岁，平均(28.24±1.46)岁；孕龄37～41 周，平均(40.21±1.38)周；初产妇37 例，经产妇3 例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①单胎，足月，选择阴道分娩；②于沈阳市妇婴医院进行系统产前检查；③产妇同意本研究并签署知情同意书。排除标准：①胎儿有严重畸形；②死胎、死产；③分娩时存在胎儿窘迫。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    对照组定期产前检查，予常规孕期营养指导，予监测产妇体重，不进行控制体重的干预。

    研究组对产妇进行体重管理联合减痛法：计算产妇孕前BMI，18.5≤BMI<24.0为正常，24.0 ≤BMI <28.0 kg/m2为超重 ......